Atenció sanitària en centres residencials. Una proposta de futur

Cal insistir en què la pandèmia COVID-19 ha posat de manifest que l’atenció sanitària a les persones que viuen en els centres residencials era i és molt deficient (manca de referents i de continuïtat assistencial, polimedicació amb escàs control, ús excessiu de psicofàrmacs, trasllats innecessaris a serveis d’urgències hospitalaris…). S’ha vulnerat el dret ciutadà d’accés a la cartera comú mínima de serveis sanitaris d’atenció primària del Sistema Nacional de Salut, recollits en una llei bàsica, entre els quals hi ha el dret a tenir i triar uns professionals (metgessa i infermera) de referència de l’atenció primària pública. Els responsables de Salut, els directes i els subsidiaris, han incomplert les competències i funcions relacionades amb la qualitat i seguretat dels pacients i amb l’equitat d’accés als serveis sanitaris, socials i de salut pública de les persones institucionalitzades.

Arran de l’elevat impacte en malaltia i en mortalitat que ha suposat el coronavirus, s’ha requerit el traspàs de la gestió sanitària al Departament de Salut, que ha permès fer arribar l’atenció sanitària a les persones residents, tot i que de manera tardana.

La intervenció de les metgesses i les infermeres dels centres d’atenció primària ha permès millorar la resposta sanitària a l’epidèmia, però ha suposat una nova càrrega de treball per a uns equips que ja anaven sobrecarregats de feina i escassos de professionals i de recursos.

Ara cal pensar en com es resol l’atenció sanitària en aquests centres dins del marc del sistema públic de salut, abandonant el model que ha actuat fins ara, de manera majoritària, basat en la concertació amb entitats privades i del tercer sector, que ha demostrat a bastament les seves insuficiències i negligències.

En aquest sentit demanem:

• Que l’atenció sanitària als centres residencials de la gent gran i dependent passi definitivament a dependre del Departament de Salut.
• Que totes les persones que viuen en un centre residencial recuperin el seu dret com a ciutadanes i ciutadans a tenir unes professionals de referència de l’atenció primària del sistema públic de salut.
• Que els equips d’atenció primària (EAP) siguin els responsables de l’atenció sanitària a les persones residents. Que l’atenció continuada i urgent estigui també a càrrec dels serveis d’atenció primària.
• Que siguin les professionals d’infermeria les qui portin el pes de l’atenció perquè tenen capacitat i experiència per proporcionar les cures amb qualitat i liderar el treball en els centres residencials.
• Que el traspàs d’aquestes responsabilitats als EAP vagi acompanyat dels recursos econòmics, de personal i tècnics suficients per cobrir totes les necessitats, incloses les pal·liatives i psico-socials.
• Fer una planificació acurada de serveis i de recursos en funció dels centres existents a cada territori i àrea bàsica de salut.
• Que es garanteixin ara durant la pandèmia, els recursos necessaris per desenvolupar les noves tasques encomanades a AP.
• Que es proporcioni informació periòdica en els Consells de Salut territorials sobre la situació sanitària en els centres residencials per part dels EAP amb transparència i retiment de comptes, al servei de la seguretat i la dignitat de les persones.
• Que es garanteixi la informació necessària a les famílies de les persones residents i la seva participació en la presa de decisions referents a les mesures assistencials que s’adopten.

Finalment, volem alertar sobre qualsevol temptació de crear equips específics fora dels EAP. Convé acabar amb l’actual fragmentació i diversitat d’equips assistencials, i traspassar els recursos que s’hi dediquen actualment als proveïdors d’atenció primària de cada zona, i incrementant-los quan faci falta.

Dirigim aquestes demandes als responsables dels Departaments de Salut, del Departament de Treball i Afers Socials i de l’ICS i els demanen una reunió per parlar i aprofundir en els temes exposats.

Signen:

Coordinadora de la  Marea Blanca de Catalunya

Federació d’Associacions de Veïns i Veïnes de Barcelona

Coordinadora deResidencias 5 +1

Fòrum Català d’Atenció Primària

Plataforma per la Defensa de la Sanitat Pública del Baix Vallès

Rebel·lió Atenció Primària

Xarxa de Dones per la Salut

Marea Blanca de Ponent i Pirineus

Grup Salut  de la Regió Girona

Coordinadora SAP Muntanya

Coordinadora d’AVV i Entitats de Nou Barris

Santako  Diu Prou

Federación de AAVV de Santa Coloma

Coordinadora de Grups de Dones  (Santa Coloma Gramanet)

SOS Gent Gran (Santa Coloma Gramanet)

Sicom Solidaritat i comunicació

Plataforma d’Atenció Domiciliària de Catalunya

CONFAVC

Que No Pase Más

Dignitat Dependència

Plataforma en defensa de la Salut i la Sanitat Pública, el Prat de Llobregat

Jo Sí Sanitat Universal

Grup de Salut de Gràcia

Associació Veïnal Vila de Gràcia

Associació per a l’Acompanyament al Final de la Vida HospiceCat

Pactes de Silenci

Assemblea de Pensionistes de Gràcia

.

Correu de contacte: mareablancacatalunya@gmail.com

Barcelona, 14   de maig del 2020

A:

Sra. Alba Vergés, Consellera de Salut

Sr. Adrià Comella, Director del Servei Català de la Salut

Sr. Sebastià Santaugènia, Director del Programa de Prevenció i Atenció a la Cronicitat i del Pla Director Sociosanitari

Sr. Rafael Ruiz, Director Estratègic d’Atenció Primària

Sra. Aina Plaza, directora general de l’Autonomia Personal i la Discapacitat

Sra. Yolanda Lejardi, Directora assistencial d’Atenció Primària de l’ICS