El capitalisme és dolent per a la nostra salut. I no és una teòria sinó que en tenim exemples a tot arreu
“Cuba ha demostrat que l’acció deliberada del govern pot protegir la salut de les persones, fins i tot en les pitjors circunstàncies”
Aquest text és un informe de Chiara Bodini sobre la 18 Conferencia de la IAHPE , Associació Internacional de Polítiques de Salut a Europa sota el lema “Polítiques sanitàries europees en l’era de la crisis capitalista i la reestructuració.” La IAHPE és una organització científica amb nombrosos científics i acadèmics de renom que comparteixen una visió que captura sota el lema “el capitalisme és dolent per a la nostra salut”. Membre fundador del Moviment de la Salut Popular, l’organització ofereix un espai per produir i intercanviar coneixements sobre la salut .
Els activistes turcs demanen solidaritat internacional
Tant a Europa com a la resta del món cada cop es més clar que la privatització condueix a despesa en salut superior, empitjorament de les condicions de treball, i una menor accessibilitat dels serveis especialment per als més desfavorits. El cas dels drets reproductius a Turquia es va posar de manifest com a exemple. Com a conseqüència de les reformes del sector salut introduïdes cap a la decada del 2000 juntament amb l’augment conservadorisme social, l’avortament i els drets anticonceptiuss de les dones turques estan greument afectats. Per fer front a això, el company turc va fer una crida desenvolupar una anàlisi global i crear solidaritats transnacionals, i com mostra el Dia Internacional de Avortament que se celebraria el 28 de setembre per exigir l’accés a l’avortament segur i legal ara a tot el món.
Grècia, Argentina i Cuba: problemes similars, estratègies diferents
Investigadors de diferents països van analitzar els exemples de Grècia i Cuba per discutir l’impacte de les crisis econòmiques en salut. El president de TWHA (ONG belga defensora del dret a la salut ) Pol De Vos va presentar una anàlisi original sobre les diferents respostes davant condicions econòmiques adverses a Cuba (de cara el 1989 la caiguda de la Unió Soviètica i l’embargament dels EUA) i Grècia (després de la crisi econòmica de 2008 i els ajustos estructurals imposat per la Troika). La resposta , en cada un dels casos va ser molt diferent, com també l’impacte en la salut de les persones.
L’estratègia de Cuba sobre lasituació va ser responsable, mentre que Grècia s’ha deteriorat en diverses àrees. Encara que no es pot fer una comparació directa dels indicadors de salut, donada la diversitat dels dos contextos i els períodes històrics, és una poderosa il·lustració de les polítiques públiques.
Durant la seva presentació, Pol va insistir que “tot comença amb la voluntat política del govern de situar el dret a la salut de la població al centre de les seves polítiques. Cuba ha demostrat que l’acció deliberada del govern pot protegir la salut de les persones, fins i tot en circumstàncies molt difícils “.
Quines són les condicions habilitadores o inhabilitadores per implementar polítiques públiques progressives en salut?
Els participants van debatre sobre la importància dels determinants socials de la salut (habitatge, educació, medi ambient, etc.). El cas de l’Estat de la Ciutat de Mèxic durant el govern de López Obrador (2000-2006), va ser exposat per Asa Cristina Laurell. El govern d’esquerres de l’estat va aconseguir implementar polítiques públiques per augmentar les condicions de vida dels pobres a la ciutat, així com promoure el seu accés a una atenció sanitària de qualitat. Es va fer un enorme esforç, fins i tot a través de la participació de la comunitat, per augmentar la quantitat, l’equipament i el personal dels centres assistencials, juntament amb una forta reversió del sistema anterior de corrupció i mecenatge. Els resultats van ser clarament visibles en termes de millors indicadors de salut per a la població. Tanmateix, a mesura que un nou govern pren el poder, la majoria dels canvis es van invertir i el sector privat va guanyar força nova, amb un augment de les desigualtats.
Això demostra que, per tal d’avançar, cal un compromís fort que no pot ser ‘assegurat’ dins d’una formació política específica. Asa Cristina va dir: “Quan arribes a aquestes situacions tens molts problemes aguts i tendeix a ajornar el que no es necessita immediatament. Hauria intentat esforçar-me dur per construir una participació popular més forta.
Un necessari canvi del sistema per a l’equitat sanitària
El missatge general de la conferència va ser que, sense un canvi de sistema del màrqueting i privatització neoliberal, posant l’èmfasi en la salut i el benestar social, serà difícil aconseguir guanys estables en salut en termes d’equitat de salut. Per aconseguir aquest canvi, és imprescindible tant la producció de coneixements alternatius com l’enllaç amb els moviments socials . “És molt més fàcil imaginar la fi del món que imaginar el final del nostre sistema econòmic”, va advertir el professor Howard Waitzkin en la seva lectura final. Tanmateix, aquesta visió d’un futur radicalment diferent és el que necessitem per concebre i aconseguir salut per a les persones i per al nostre planeta.