Milers de treballadors i treballadores de la sanitat denuncien les condicions laborals als hospitals públics francesos . El govern va prometre noves mesures urgents.
Aquest article és una traducció lliure del francés de l’article ” Salaires des infirmiers, nombre de lits, niveau de la dette… Neuf graphiques pour comprendre la situation des hôpitaux ” de Robin Prudent de France Info TV
https://mobile.francetvinfo.fr/sante/hopital/salaires-des-infirmiers-nombre-de-lits-niveau-de-la-dette-neuf-graphiques-pour-comprendre-la-situation-des-hopitaux-avant-les-annonces-d-edouard-philippe_3709593.html#xtor=CS2-765&xtref=http://m.facebook.com/ i que permet donar-nos una idea clara amb els seus gràfics de la realitat dels hospitals francesos, un sector en plena mobilització i vagues aquests darrers mesos i que obliga al govern francés a redissenyar pressupostos i polítiques.
Els hospitals públics s’esquerden per totes bandes. Aquest és el missatge que els professionals de la salut intenten enviar al govern des de fa diversos mesos. Dijous 14 de novembre, van ser milers de metges, infermers, auxiliars i internistes d’hospitals públics van manifestar-se a tot França, 10.000 a París, per denunciar les seves condicions laborals i reclamar un “pla d’emergència”. Davant d’aquest moviment sense precedents, el primer ministre francés Edouard Philippe va prometre noves mesures.
L’assistència als serveis hospitalaris d’urgències francesos s’ha duplicat en 20 anys
Els serveis d’urgències estan plens a vessar . I hi ha una bona raó: el nombre anual d’usuaris d’aquests serveis augmenta cada any un 3,5% de mitjana. En total, les instal·lacions públiques i privades van rebre 21 milions de pacients el 2016, enfront dels 10,1 milions del 1996, segons dades de la Direcció d’Investigació, Estudis, Avaluació i Estadística (DREES). Aquesta evolució està lligada a molts factors, com la retirada de llits en altres arees, per la qual cosa s’allarga l’espera de pacients en situacions d’urgència abans de l’hospitalització o el nombre insuficient de metges generals en determinades zones.
Llits que es tanquen any rera any
Continuen els tancaments de llits hospitalaris complets (amb almenys una nit a l’hospital). El seu nombre fins i tot ha caigut per sota de la xifra simbòlica de 400.000: les 3.046 instal·lacions sanitàries públiques i privades van tenir exactament 399.865 llits el 2017, segons un informe publicat per la Direcció de Recerca, Estudis, Avaluació i Investigació. estadístiques (Drees). En vint anys, s’han retirat 100.000 llits, una xifra massa alta per als metges d’urgències que denuncien la manca d’oportunitats d’hospitalitzar els seus pacients. La pèrdua de la capacitat d’acollida hospitalària es va compensar molt parcialment amb la creació de places d’hospitalització parcials (sense pernoctacions): es van obrir 800 el 2017 i han arribat a gairebé 75.500.
Es prioritza l’hospital de dia
En els darrers anys, els hospitals francesos han optat pel “canvi ambulatori”, és a dir un tractament mèdic sense hospitalització completa. Aquest moviment va suposar un augment més de les hospitalitzacions parcials el 2017 (16,8 milions de dies, un 2%) i un altre descens de les hospitalitzacions completes (119,3 milions de dies, o -0,8%). Aquesta progressió és possible gràcies al desenvolupament de la medicina i, en particular, de la cirurgia, cada copmenys invasiva. Però això també ve donat per incentius financers per a hospitals privats i públics. Una operació durant la nit tindrà un cost molt inferior a la hospitalització completa de la instal·lació.
Els alemanys tenen més llits hospitalaris per habitant que els francesos
Les cues de pacients , esperant als passadissos o asseguts a les cadires, s’han convertit en imatges recurrents als hospitals francesos. En particular, degut a la disminució del nombre de llits disponibles. Segons el Banc Mundial, França tenia 6,5 llits hospitalaris per cada 1.000 persones el 2013. Això és menys que a Alemanya (8,3), Àustria (7,6) o Hongria (7). ), però molt més que al Regne Unit (2,8), Espanya (3) o Portugal (3,4).
Les infermeres i els infermers francesos es troben entre els més mal pagats
L’augment de sou és una de les principals demandes de les infermeres i infermers en vaga als hospitals, ja que , el salari d’aquests professionals sanitaris és especialment baix, segons les comparacions internacionals. Segons l’OCDE, fins i tot es va situar per sota del salari mitjà francès el 2015 … i entre els més baixos dels països membres. En comparació, a Espanya, el sou de les infermeres és 1,27 vegades el salari mitjà del país, i fins i tot 1,79 vegades el salari mitjà a Mèxic. Davant d’aquestasituació, la ministra de Salut, Agnès Buzyn, va prometre a finals d’octubre un “pla de suport” que se centrarà en “una millor inversió actual” i “la revaloració dels salaris, sobretot als inicis de la carrera professional”. La prima mensual de 100 euros no satisfà els professionals en vaga.
Hi han més baixes laborals per malaltia als hospitals francesos que en altres sectors laborals
Davant la pressió assitencial i les condicions laborals, molts sanitaris van estar de baixa hospitals. Així, tots els empleats del sector hospitalari van causar una mitjana de 10 dies de baixa per any, enfront d’una mitjana de 7,9 a tots els sectors. Els més afectats són les infermeres i infermers i els cuidadors i cuidadores dels hospitals públics. “Aquestes diferències es poden explicar per diferències en les condicions de treball, particularment per l’exposició a limitacions físiques”, explica la DREES en un informe del 2017. Les restriccions psicosocials i les demandes emocionals en particular són també determinants importants baixa per malaltia “.
El personal dels hospitals ha d’afrontar les agressions
Insults, insults, amenaces, violència … Els professionals de la salut han de fer front a molts atacs personals durant la seva feina. Al seu informe del 2019 (PDF), l’Observatori Nacional de la Violència en l’assistència sanitària ha registrat 20.330 informes d’atacs a persones al 2018. En detall, els serveis psiquiàtrics i els d’urrgència són el més afectats. “El món de la salut no s’escapa d’una realitat social que afecta a les professions que presten un servei als nostres conciutadans i que els professionals sanitaris solen traduir en termes típics per a ells: intolerància a la frustració Aquesta “frustració” es tradueix en una reacció més o menys violenta davant una molèstia que la persona no pot suportar la impaciència en un context cultural individualista, la gratificació immediata i “tinc dret a ella” ” explica l’Observatori Nacional de la Violència en l’atenció sanitària.
França a la mitjana europea en nombre d’infermers i metges
Des de fa molts anys, el sistema hospitalari francés cercaba (desesperadament) metges i metgesses. Aquestes institucions ara lluiten per reclutar o retenir infermeres fins al punt de tancar llits presupostats per falta de personal. I el problema no sembla limitar-se a l’Ile-de-France: gairebé totes les institucions que van respondre a l’enquesta de la Federació Hospitalària de França, publicada a l’octubre, denuncien les dificultats de contractació. A la Unió Europea, França és a la mitjana pel nombre de metges i infermeres per cada 1.000 habitants. Però aquesta xifra, derivada dels informes sanitaris de l’OCDE, inclou tots aquests professionals sanitaris, no només els del sector hospitalari que es veuen afectats especialment per dificultats de contractació.
Els hospitals públics francesos estàn endeutats
L’any 2017, el deute dels 1.000 hospitals públics representava més de 30 mil milions d’euros, el 42,8% de la seva facturació. “Aquest deute ha augmentat significativament des del començament dels 2000, i s’explica per la cerca d’un manteniment de la inversió en un context de disminució dels recursos dels hospitals i, d’altra banda, pels plans nacionals inversió “, explica la Federació de l’Hospital de França. Aquest deute pesa molt en les finances d’aquestes institucions. Els hospitals paguen cada any uns 840 milions d’euros en interessos pel deute. Per això es va posar aquesta qüestió al cor de les reivindicacions dels professionals dels hospitals públics. Diumenge, 17 de novembre, el ministre d’Economia, Bruno Mayor, va dir que estava “obert” a una possible recuperació del deute dels hospitals, i va subratllar la “necessitat (…) de donar-los els mitjans perquè funcionin bé”