SOS POUR LA SANTE A FRANÇA “Volem recuperar  el significat de les nostres professions i reconstruir un servei hospitalari públic   que serveixi de veritat a la població”

Facebooktwitter

"Cap canvi  en la governança de l'hospital públic on els protagonistes  (personal i usuaris) estan privats del poder de decisió real"

Sophie Crozier  que ens presenta la situació a França és és  membre del col·lectiu Interhospitaux també representant de la conferència el Col·lectiu Inter-Blocs, el Col·lectiu Inter-Urgènces i el sindicat Sud Santé Sociaux.

Els nostres  col·lectius es van crear al 2019 i inclouen personal i usuaris de l’hospital. Des de fa més de 20 anys a França, la subinversió en el sistema públic de salut guiat per una lògica de rendibilitat s’ha traduït en un marcat deteriorament de l’accés, qualitat i des d’ara endavant seguretat assistencial.

La situació s’ha deteriorat constantment en els darrers deu anys:

- El 13% dels llits dels hospitals públics han estat tancats, és a dir, més de 50.000 llits

- la "càrrega assistencial" va augmentar un 14,6%, mentre que la plantilla va augmentar només un 2%

- els salaris del personal de l’hospital s’han congelat, cosa que provoca una pèrdua del salari real: quan, al sector privat, l’evolució dels salaris va ser de l’1,6% entre el 2009 i el 2015, va ser del -0,3% per a cuidadors de públic.

- el pressupost destinat als hospitals públics no ha augmentat mai per igualar-se a l'increment de càrrecs. Tot i que les despeses van augmentar un 4%, l’augment dels recursos no va augmentar només el 2,4% de mitjana (i la plantilla de psiquiatria només ha augmentat de mitjana un 1,2% anual)

- la població expressa necessitats i expectatives que han canviat considerablement, sobretot en termes de a causa del desenvolupament de malalties cròniques i de l’esperança de vida més llarga. El desajust entre demanda i oferta d’atenció continua empitjorant i les desigualtats en l’accés eixamplar.

- L’austeritat s’ha convertit en austeritat que condueix al cercle viciós de l’escassetat: la pèrdua atractiu, deteriorament de les condicions laborals, manca de personal, tancament de llits o unitats per manca de personal, reducció de recursos ... El resultat és una degradació contínua de la qualitat i seguretat de l'atenció.

Les conseqüències d’aquestes polítiques d’austeritat sobre el terreny són dramàtiques perquè avui en dia el nostre sistema sanitari ja no pot satisfer les necessitats de salut de la població: els pacients els nens que pateixen malalties psiquiàtriques s’envien a casa per falta d’espai traslladats durant les epidèmies d’hivern a més de 200 km de casa, unitats de cures intensives o unitats els pacients neurovasculars es neguen cada dia (i els resolen) per falta de personal i llits, més de 6 mesos per trobar una cita de consulta per a moltes especialitats encara que ho sigui urgents, etc.

Malauradament, aquests són només alguns exemples de desigualtats, les dificultats o fins i tot les impossibilitats d’accés a l’atenció són nombroses al territori. Tot i així, molts de nosaltres alertem de la situació des de fa més de deu anys. Des de fa més de dos anys, hi ha diversos grups de professionals de la salut associats als usuaris mobilitzar-se activament al costat dels sindicats: vagues prolongades en emergències a França, manifestacions i accions repetides, múltiples intents per alertar els parlamentaris, el Ministeri de Sanitat i president de la República. S'ha promès un pla massiu per a l'hospital públic al novembre del 2019 i després al març del 2020: encara no hi és.

Aquest any de crisi sanitària ha afectat greument a un sistema de salut ja fràgil , amb una crònica falta de personal
El personal s’ha mobilitzat d’una manera massiva i exemplar, finalment va obtenir un augment salarial a finals del 2020 (vam haver d’esperar que la pandèmia mostra la injustícia de la situació), que encara que sigui conseqüent, deixa França per sota de la mitjana de l 'OCDE ja que passem del 28è al 18è lloc de 32 per a salaris d’infermeria. Això no podrà compensar les condicions de treball excessivament degradades, i no ho farà no solucionarà la manca d’atractiu. A més, l’actual escassetat de personal requereix canvis permanents en l’horari deteriorarnt encara més les condicions laborals i contribuir a l’acceleració de les sortides personal de l’hospital. Malgrat les nostres reivindicacions des de fa més de 2 anys i les promeses de Ségur de la Santé, cap canvi, en particular en la lògica de finançament del sistema sanitari (basat en rendibilitat) no s’ha decidit. Cap canvi tampoc en la governança a l'hospital públic on els protagonistes (personal i usuaris) estan privats del poder de decisió real en això que es refereix al pla d'atenció que continua dictat per la regla d'equilibri pressupostari a context d’escassetat imposat però no assumit pels decisors successius.

Després de la crisi sanitària, la situació és encara pitjor, fins i tot desesperada als hospitals públics:

- La inquietud del personal creix: augmenten les renúncies (12.000 sortides infermeres i ordenants entre gener i setembre de 2020), les contractacions són difícils (gairebé el 25% dels estudiants d'infermeria abandonen el programa al final del primer any), cada cop més freqüents situacions d’esgotament i suïcidi, especialment entre els més joves (1 suïcidi cada 18 dies entre interns).

- El tancament de llits hospitalaris continua amb projectes de reestructuració (gairebé Aquest any es preveuen 1.000 supressions).

Volem recuperar  el significat de les nostres professions i reconstruir un servei hospitalari públic   que serveixi de veritat a la població.  Ara és essencial:

-Reclutar de manera massiva i síncrona per tal d’obtenir una proporció suficient de personal llits de pacients per poder atendre els pacients en condicions de qualitat i seguretat digna, per a pacients i cuidadors. Només una actitud voluntarista de el reclutament pot ajudar a prevenir la destrucció d'equips d'atenció en perill i construir els que manquen molt: l’hospital públic, debilitat per anys d’inversió insuficient en personal, locals i equipament, surt sense sang de la batalla del Covid i el govern que decididament no s’ha integrat al seu programari al qual un equip sanitari no pot resistir a la violència i agressió del patiment i la malaltia dels pacients només si se'ls dóna mitjans per definir la qualitat de l'atenció en si i si té capacitat per actuar imprescindible per garantir-ho. Com ho explica amb claredat Yves Clot, sociòleg del treball al seu darrer llibre: Una feina ben feta té un preu, ignorar-ho és abandonar-ho tot definitivament esperem mantenir amb vida equips que es basin en aquest valor centenari: el de una feina ben feta, d'acord amb els valors que estan a l'origen del compromís professional. -Permetre que tots els cuidadors i usuaris participin en la governança dels hospitals. El La llei Rist només l’ofereix com a opció, mentre que el coratge polític consistiria a garantir aquesta participació.

- Obrir llits en lloc de tancar-los (en cures intensives, però també en medicina i cures de seguiment) per tal de poder acollir cada pacient que ho necessiti, en el moment i el departament adequats.

- Assignar i assegurar un pressupost hospitalari guiat per les necessitats de salut de la població: sortir de la lògica de finançament amb l’abandonament de preus i control basats en l’activitat comptable de despeses sanitàries controlat per un hospital ONDAM no adequat a les necessitats. La salut és una inversió, no una càrrega. Els nostres col·lectius i sindicats encara esperen l’anunci d’un pla plurianual que concedeixi a l’hospital públic els mitjans que condicionen la restauració del seu atractiu.

Principals mobilitzacions previstes fins ara a França:

Brest 10.00 Parvis du Quartz

La Rochelle, a les 14 h, RV al port vell “

Marsella a les 14h a l’hospital La Timone

Paris RV 13:30 a l’hospital Pitié, metro de St Marcel: manifestació cap a l’Ajuntament

Plaça de l’ajuntament de Rennes a les 14 h

Illa de la Reunió: mobilització de 10 a 11.30 hores davant de la prefe

Facebooktwitter

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *